カテゴリー

• 症状

概要

2本以上の歯が結合したもので、「融合歯」と呼ばれることもある。乳歯・永久歯いずれにおいても見られるが、主に乳歯において見受けられることが多く、その発生率は3～4%程度である。

乳歯の癒合歯は以下の部位で多く見られる。

・ 下顎A・B(乳中切歯・乳側切歯)

・ 下顎B・C(乳側切歯・乳犬歯)

・ 上顎A・B(乳中切歯・乳側切歯)

また癒合歯であることにより以下が生じる可能性がある。

・ 形態の複雑さによるう蝕・歯肉炎リスクの上昇

・ 後続永久歯への影響

　 先天欠如(永久歯が萌出しない)

　 矮小化

　 適切な時期に生え代わらない(乳歯の癒合歯が抜けにくい)　など

癒着歯・双生歯との違い

癒合歯は、セメント質だけでなく、象牙質、エナメル質で結合したもの。
癒着歯は、セメント質のみが結合したものである。
癒合歯と癒着歯は結合の程度で区別される。
一方で双生歯は、1本の歯が2つに分かれて成長・発育したものである。

原因

胎児期に歯胚の結合が起こったことによる。妊娠中の母親の全身状態や薬物摂取が指摘されることもあるが、はっきりとした原因はわかっていない。

治療方法

癒合歯自体に治療・処置の必要性は無いが、清掃性が悪いことに対してシーラントによる裂溝の封鎖や形態の調整、フッ化物塗布を行う。また乳歯で癒合歯が見られ永久歯との生え代わりが上手く行われない場合、時期を見計らって抜歯を行う。

加えて後続永久歯の先天欠如・矮小化による歯列不正に対しては、歯の生え代わり時期前からの観察や矯正治療の検討を行う。